研究证实:交联聚乙烯在髋关节置换术中具备优越性

  • 发布:2018/8/9 7:59:48
  • 来源:中塑在线原创

一项为期16年的研究比较了传统聚乙烯(CPE)和交联聚乙烯(XLPE)的髋关节植入物,证实后者能降低磨损率,减少骨溶解或骨质流失。这项研究由澳大利亚骨科协会国家关节置换登记处教授Richard de Steiger和其他研究人员共同进行,研究结果于8月1日发表在《骨骼和关节外科杂志》上。

“全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋关节炎的一种有效手术,但聚乙烯承载面的磨损可能会影响术后长期的效果,”de Steiger和他的同事写道,“XLPE的使用导致骨性关节炎在THA术后16年的翻修率显著降低。这一证据表明THA的寿命极可能会得到改善,这可能会使年轻的患者接受手术。”

作者指出,全髋关节置换术的数量一直在增加,这种趋势预计还会继续。非交联的超高分子量聚乙烯在这一过程中已经使用了50多年,但它的使用寿命有限。尽管不同制造商对XLPE进行的实验和临床研究均表明,与传统材料相比,XLPE的磨损有所降低,但“随访时间不够长,不足以显示翻修手术率的差异,这最终对患者来说是最重要的。”论文中提到。这项研究通过使用国家关节置换登记处的数据,来比较接受XLPE治疗的患者和接受CPE治疗的患者在THA术后16年的骨关节炎修正率,纠正了这一点。

 

髋关节植入物

这项研究覆盖了1999年到2016年间在澳大利亚接受全髋关节置换术治疗的24万多名髋关节骨关节炎患者。结果根据髋关节置换术中使用的承载面类型进行分析。在大约199,000次手术中使用了带有XLPE承载面的植入物,在41,000次手术中使用了带有CPE承载面的植入物。

早在髋关节置换术6个月后,使用XLPE承载面的患者的翻修率就大大降低了。16年来,CPE组的翻修手术累加率为11.7%,XPLE组为6.2%。

作者写道,研究表明,XLPE的使用使全髋关节置换术的效果变得更好。“使用XLPE改善了THA的预后,在16年后没有观察到不良影响。从我们的研究中得到的证据表明,与CPE相比,使用XLPE的THA患者的术后效果可能会延长到16年以上,并可能使更年轻的患者有信心在长期内减少修复手术。

de Steiger教授和他的同事总结道:“在年轻患者中,与穿戴相关和植入物寿命问题尤其重要,他们通常比年长的患者更活跃,寿命更长。”

“我们相信,XLPE长期磨损减少的证据现在是如此有力,在THA中使用聚乙烯承载面时,应该使用XLPE,尤其是在年轻患者中。”

关键词:

交联聚乙烯,髋关节置换术

[责任编辑:张赞丽]

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